日期：2016-3-26（原创文章,禁止转载）
稳定低疾病活动度类风湿关节炎患者可减量或停用英夫利昔单抗
绝大多数治疗平稳，且低活动度的RA患者可减少或停用英夫利昔单抗
类风湿关节炎（RA）患者减少和停用英夫利昔单抗被证实是可行的。针对这一情况，来自荷兰奈梅亨的圣马丁诊所风湿病系的Aatke van der Maas等人进行了一项研究。研究结果发布在2012年4月13号的《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis）杂志上。作者发现绝大多数平稳治疗，且病情活动度低的RA患者，减少或停用英夫利昔单抗后，治疗费用显著减少，但生活质量未受影响。
该项研究是一项观察性研究，RA患者的治疗方案为逐渐减少英夫利昔单抗的剂量。稳定治疗6周以上，且满足28关节疾病活动度积分（DAS28）维持稳定低活动度的RA患者，每周减去25%的原始剂量（3mg/kg）直至停用或病情复发。研究者记录了一年内患者的DAS28、治疗RA的药物、门诊就诊次数、RA相关缺勤率（由于RA而请假的天数）和EuroQoL5D（欧洲生活质量调查问卷，EQ5D）得分。对成功减少英夫利昔单抗剂量的患者的DAS28评分和生活质量量表（QoL）得分的变化进行描述。
研究结果表明，16%（95%CI:）的RA患者，可逐渐停用英夫利昔单抗；而45%（95%CI ）RA患者，可减少需要的英夫利昔单抗剂量。英夫利昔单抗起始剂量为224mg（95%CI:mg），一年后平均可减少至130mg（95%CI:mg）。DAS积分中位数从2.5（p=2..9）增至2.8（2..6）（p=0.002）。8%的RA患者需使用糖皮质激素。改变病情药物的应用几乎没有变化。英夫利昔单抗减量后，生活质量量表（QoL）得分变化无统计学差异。平均每位患者的治疗费用减少 ?474（95%CI：）。
该研究发现，绝大多数治疗平稳，且DAS28积分维持稳定低活动度的RA患者，可减量或停用英夫利昔单抗。此种情况下，治疗费用显著减少，但生活质量未受影响。
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